Мутизм у детей: причины и следствие

В момент проявления расстройства, дети, чаще всего, разговаривают без каких-либо ограничений в домашних условиях, с родными и близкими людьми, друзьями, однако начинают упорно отмалчиваться за пределами дома — в детском саду, в школе, на приеме у врача. Реже встречаются случаи, когда, ребенок теряет дар речи в домашних условиях с родителями. Отличительной особенностью элективного мутизма от физиологически нормальной молчаливости, обусловленной чертами характера, является временной период, в течение которого наблюдается отклонение — научная литература ставит срок — один месяц, хотя, фактически, родители обращаются за помощью к специалисту не ранее, чем после полугода молчания. Расстройства, сопутствующие элективному мутизму у детей Психопатологические состояния. Классическому элективному мутизму, как правило, сопутствуют некоторые психиатрические расстройства, как то: Преобладающим по частоте случаев, среди данных расстройств, является тревожное состояние на фоне социофобии, причем некоторая часть психотерапевтов находит элективный мутизм лишь клиническим признаком социального тревожного расстройства, а не отдельным заболеванием; Речевые расстройства. Для детей в возрасте от года возможно некоторое отставание стандартного развития речи, сочетающегося с проблемами артикуляции, что определяется отдельными психологическими тестами, к примеру — ребенку предоставляют графические изображения предметов и просят озвучить название конкретного объекта; Расстройства интеллекта. Генерализованная недостаточная обучаемость может являться одной из основных причин проявления элективного мутизма, сопровождая отклонение на всем протяжении генеза.

Мутизм: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Анализ жалоб и анамнеза заболевания: Необходим поиск других признаков неврологической патологии, которые могут помочь найти причину мутизма косоглазие, нарушение движений глазных яблок, асимметрия лица. МРТ магнитно-резонансная томография или КТ компьютерная томография головного мозга:

поэтому ребенок постоянно нуждается в организующей помощи взрослых. Несколько в стороне от перечисленных речевых дефектов стоит мутизм. и фобический, когда мутизм становится результатом страха перед речью.

Рентгенография органов грудной клетки. Нужно отметить, что лечение элективного мутизма при помощи медикаментозных препаратов производится крайне редко. Чаще всего больному назначаются препараты, которые способствуют синтезу серотонина. Врач может назначить такие лекарства: В основном применяется метод поведенческой психотерапии, призванный определить точные причины развития патологического состояния. Такой способ лечения предусматривает адаптацию больного малыша в группе собеседников такого же возраста.

Причем она постепенно увеличивается. Сначала собеседников только двое. Если ребенок старается и у него наблюдается положительная тенденция, то его нужно всячески подбадривать и поощрять. Кроме того, элективный мутизм у детей лечится при помощи семейной и речевой терапии. То есть важную роль в лечении играют сами родители.

Симптомы мутизма Синдром имеет достаточно яркие признаки, которые позволяют установить правильный диагноз. Типичные симптомы мутизма проявляются в виде: В зависимости от вида патологии расстройство могут дополнять симптомы нарушения двигательной активности, как в случаях с акинетическим или апалическим мутизмом.

Виды мутизма Самым распространенным диагнозом является психогенный мутизм, который может проявляться в рамках психогенного психоза, спровоцированного психической травмой. В зависимости от силы воздействия психической травмы расстройство может ограничиться невротической формой:

онтогенезом психики ребенка в не связана с психопатологией взрослых в мутизм прерывается спонтанными .. а фобические расстройства.

- немота - невозможность говорить при сохранности речевого аппарата. Наиболее частой причиной возникновения мутизма являются психические травмы, играющие роль сверхсильного раздражителя для ослабленных клеток коры головного мозга. Типично острое начало заболевания. В этом случае мутизм можно рассматривать как проявление истерического невроза, который обычно развивается в тех случаях, если пациент ранее видел больного моторной афазией, читал или слышал о подобных расстройствах.

Страдающие истерическим мутиз-мом не могут говорить шепотом, хотя движения губ и языка у них полностью сохранены. Они хорошо понимают устную и письменную речь, могут писать, не делая при этом никаких попыток произнести хотя бы какие-нибудь звуки. Контакт с окружающими такие больные поддерживают при помощи жестов и мимики. При объективном исследовании часто выявляют анестезию или гипестезию мягкого неба и глотки, языка и губ.

Пациенты с истерическим мутизмом не выглядят огорченными имеющимся у них расстройством, что резко отличает их от больных с органическими расстройствами речи. Трудности дифференциальной диагностики с органическими расстройствами усугубляются в случае развития невротических нарушений на основе существующих органических симптомов.

Виды мутизма

Лечение Причины Мутизм считается психопатологической патологией, так как способность к речи у больных сохраняется, но в силу определенных причин они не могут произнести что-либо, ответить на вопрос или издать какой-либо звук. Это только усугубляет общий стресс и ухудшает состояние больного. Мутизм может возникнуть как из-за физиологических, так и из-за психологических причин. Самыми распространенными причинами развития считаются: Стресс и лишний вес всегда связаны друг с другом.

Выбор мутизма у детей - психическое расстройство, проявленное в определенных Д. Отвечает фобический мутизм: страшно найти себя неуклюжим.

Депрессия в маске и без Почему у меня невроз, а у соседа нет..? Когда молчание - не золото Заикание и его формы. Диалог о синдроме Туретта Итак, мы уже перешли к расстройствам, лежащим на границе нормы и патологии. Многие из проблем пограничной психиатрии столь переплетены друг с другом, что отделить их бывает весьма трудно, но сделать это необходимо. Поэтому следует подчеркнуть некоторую условность разграничения многих пограничных нарушений.

Самым частым среди них является невроз. Это всегда следствие межличностных конфликтов и психологического напряжения в отличие от неврозоподобных расстройств, внешне похожих на неврозы, но имеющих непсихогенное происхождение. К факторам, способствующим возникновению неврозов, относятся специфические особенности личности, включая инфантилизм, невропатию, психопатические черты характера, крайние варианты нормальных характеров, о которых речь пойдет позже, психофизическая ослабленность вследствие болезней, истощений, интоксикации и пр.

В году выдающийся немецкий психиатр Карл Ясперс подчеркивал, что невроз для своего определения должен отвечать трем основным критериям психогенных заболеваний:

Элективный мутизм: определение, признаки и лечение

Классификация В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие варианты элективного мутизма: По разным признакам мутизм классифицируют как ситуационный, постоянный, элективный и тотальный, а по длительности - транзиторный и континуальный. Заслуживает также внимания выделение следующих вариантов элективного мутизма: Этиология и патогенез[ править ] Элективный мутизм, как правило, имеет психогенное происхождение, связан со сверхценным отношением к определённой ситуации и выражен в регрессивной реакции на разлуку с родными, обиду, ощущение собственной несостоятельности, имеющей чаще всего форму пассивного протеста.

К тревожно-фобическим расстройствам относятся панические атаки, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство.

Игры для больных при заболеваниях и повреждениях нервной системы Упражнения и задачи ЛФК Список литературы Введение Самое удивительное заключается в том, что один из наиболее распространенных диагнозов — невроз невротическое расстройство, по современной классификации — не имеет на сегодняшний день общепризнанного и достоверного определения. Тем не менее, в учебных целях нам придется какое-то определение дать.

Невротическое расстройство невроз — психическое заболевание, возникающее как затяжная патологическая реакция личности на значимый для нее психотравмирующий фактор, проявляющееся психопатологической симптоматикой, не достигающей психотического уровня, при сохранении критического отношения личности к собственному состоянию как болезненному, не свойственному ей в норме.

Каждое из положений данного определения может служить поводом для дискуссии клиницистов, и эти дискуссии продолжаются уже лет и, наверное, будут продолжаться еще столько же. Но мы исходим из практического опыта и сложившихся на сегодня представлений. Важно, что невроз развивается у личностей, имеющих определенную психическую слабость: При этом патология не должна полностью овладевать личностью, как это бывает при психозе, и не должна достигать глубоких регистров без бреда, галлюцинаций, аффективных расстройств психотического уровня, слабоумия.

Ребёнок разговаривает только дома: что с ним такое? Об элективном мутизме

Если мутизм постоянный, его называют тотальным. В одних случаях мутизм вызван реакциями пассивного протеста мы называем его патохарактерологическим мутизмом. В других он обусловлен механизмами, неоднородными по своему характеру. Есть два главных невротических механизма мутизма: Второй - результат страха речи логофобия.

Бывает и смешанным мутизм:

Бывает и смешанный мутизм: и истерический и фобический одновременно. Мутизм - расстройство преимущественно школьного возраста. У взрослых.

Что касается стандартных лабораторных методов обследования, то они назначаются только при необходимости. Лечение Базисное лечение будет зависеть от первопричинного фактора. Если этиологией мутизма является патологический процесс в области головного мозга, то может потребоваться проведение операции: Приём медикаментов сводится к минимуму. В отдельных случаях врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы.

Для улучшения функционирования головного мозга могут назначаться ноотропные средства. Отдельное место в лечении этого заболевания занимает психотерапия с мультимодальным подходом — осуществляется комплексное лечение с элементами семейной, индивидуальной и поведенческой терапии. Следует понимать, что эффективность лечения такого заболевания у ребёнка будет зависеть не только от назначенной врачами терапии, но и от психоэмоциональной обстановки в семье.

Малыша следует оградить от стрессов, моральных травм и нервного перенапряжения. Лечение этого заболевания может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Прогноз и возможные осложнения Прогноз будет зависеть от формы и стадии развития недуга. Что касается осложнений, то на фоне мутизма возможно развитие следующих социальных нарушений:

Неврастения, астенический невроз, психотерапия